Inschrijven

Inschrijven kunt door onderstaand formulier intevullen en te versturen. U kunt ook een van onze inschrijfformulieren downloaden, uitprinten en versturen of meenemen. Voor ieder gezinslid dient u een apart formulier in te vullen. Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld. Indien u de eerste keer de praktijk bezoekt verzoeken wij u vriendelijk om uw verzekeringspasje en legitimatiebewijs mee te nemen.

Op onze locatie in Den Haag nemen wij verlopig geen patïenten meer aan.

Inschrijf formulier: Zoetermeer